新生兒肺出血并發(fā)癥的原因有哪些

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  新生兒肺出血并發(fā)癥的原因有哪些?

  (1)缺氧:缺氧是肺出血最常見的病因。多見于窒息、呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良和顱內(nèi)出血等嚴重缺氧性疾病。

  (2)感染:感染是第二高峰的主要原因,原發(fā)疾病主要是敗血癥和肺炎。

  (3)低體溫:寒冷損傷綜合征、硬腫癥及各種嚴重疾病時的低體溫,在這些疾病的終末期常出現(xiàn)肺出血。

  (4)充血性心力衰竭:如大型室間隔缺損、大型動脈導管未閉、大血管錯位等可導致嚴重肺血管充血而發(fā)生肺出血,以足月兒較多見。

  新生兒肺出血如何預防及治療?

  預防原發(fā)病的發(fā)生是減少新生兒肺出血的關鍵。

  (1)重視產(chǎn)前檢查,預防胎盤功能不全,胎兒窒息。

  (2)在寒冷季節(jié)分娩時要注意對新生兒保暖,預防硬腫癥。

  (3)盡力預防新生兒感染,尤其要避免肺炎、敗血癥。

  (4)有硬腫癥者易伴有彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),應及時復溫。

  (5)控制輸液過量過快,以防肺出血及肺水腫。

  治療主要對癥處理包括:

  (1)保溫:保持恒溫避免體溫的太大波動。

  (2)選擇適當?shù)目股乜刂聘腥尽?/p>

  (3)糾正酸中毒:控制液體進入量,合并心衰時可用強心藥物。

  (4)止血藥的應用:清理呼吸道后氣管內(nèi)滴入立止血,20分鐘后可重復用藥2~3次,或用1:10000腎上腺素氣管內(nèi)滴入,可重復2~3次。

  (5)有貧血時可輸新鮮血或濃縮紅細胞。

  (6)機械通氣:一旦發(fā)生肺出血盡可能早期應用機械通氣治療,吸氣峰壓、呼吸末正壓等參數(shù)可適當調(diào)高。

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